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Sie kann in jedem Alter entstehen, entwickelt sich jedoch eher zwischen 15 und 30 Jahren.\n\nSymptome und Ursachen\nDie Symptome der Colitis ulcerosa unterscheiden sich von Person zu Person und können Durchfall, Blut im Stuhl und Bauchschmerzen umfassen. Die Ursache ist nicht sicher bekannt; Fachleute vermuten eine Rolle von Genen, abnormen Immunreaktionen, dem Mikrobiom und Umweltfaktoren.\n\nDiagnose\nFür die Diagnose der Colitis ulcerosa werden Symptome, Krankheits- und Familiengeschichte geprüft und eine körperliche Untersuchung sowie weitere Tests durchgeführt. Dazu können Blut- und Stuhluntersuchungen und eine Endoskopie des Dickdarms gehören.\n\nBehandlung\nColitis ulcerosa wird gewöhnlich mit Arzneimitteln behandelt, die die Entzündung im Dickdarm verringern und eine Remission herbeiführen und erhalten sollen. 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Ursache ist eine Laktosemalabsorption: Der Dünndarm bildet zu wenig Lactase und kann nicht die gesamte aufgenommene Laktose verdauen.\n\nDiagnose\nZur Diagnose der Laktoseintoleranz werden Beschwerden, Krankheits- und Familiengeschichte sowie Ernährungsgewohnheiten erfragt. Eine körperliche Untersuchung und Tests können helfen, eine Laktoseintoleranz festzustellen oder andere Gesundheitsprobleme zu prüfen.\n\nBehandlung\nDie Beschwerden einer Laktoseintoleranz lassen sich durch eine Ernährungsanpassung mit weniger oder ohne laktosehaltige Lebensmittel beeinflussen. Manche Menschen müssen Laktose nur begrenzen, andere ganz meiden. Lactase-Präparate können manchen Betroffenen helfen, ihre Beschwerden zu kontrollieren.\n\nErnährung\nBei Laktoseintoleranz sollten Ernährungsänderungen mit ärztlicher oder ernährungsfachlicher Unterstützung besprochen werden, um Beschwerden zu beeinflussen und ausreichend Nährstoffe aufzunehmen. Eine Verringerung der Laktosemenge kann nötig sein. 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Beim Menschen wird das Enzym normalerweise im Kindesalter im Dünndarm produziert, in Europa bei den meisten Menschen auch später im Erwachsenenalter. Ein Mangel an Lactase kann mehrere Ursachen haben (siehe Laktoseintoleranz) und führt bei zwei Drittel der betroffenen Personen zu Verdauungsproblemen, wenn Milchzucker aufgenommen wird.\nDie Lebensmittelindustrie verwendet Enzyme, die ebenfalls Lactose hydrolysieren können und dem Oberbegriff β-Galactosidasen zugeordnet werden. Im wissenschaftlichen Sprachgebrauch sollte Lactase nur für β-Galactosidasen aus Säugetieren verwendet werden.\nDa die Herstellung menschlicher Lactase unwirtschaftlich wäre, werden ausschließlich mikrobielle β-Galactosidasen aus sicheren und zugelassenen Bakterien (Escherichia coli K-12), Hefen (Kluyveromyces lactis) oder filamentösen Pilzen biotechnisch für die Lebensmitteltechnik hergestellt. Die Hydrolyse von Lactose führt zur Reduktion des Milchzuckers, wobei Glucose und Galactose entstehen, die in lactosefreier Milch zu einer erhöhten Süße beitragen. Milchzuckerfreie Lebensmittel werden nicht nur an lactoseintolerante Personen verkauft, milchzuckerfreies Eis hat beispielsweise günstigere Verarbeitungseigenschaften und durch andere Kristallisationseigenschaften eine feinere Beschaffenheit.\nNeben der Lactaseaktivität hat das Enzym eine weitere Glycosylceramidase-Aktivität, weshalb es in der Fachliteratur als Lactase-Phlorizinhydrolase bezeichnet wird. Strukturell besteht das LCT-Gen aus vier ähnlichen Domänen, wobei die Lactaseaktivität an der vierten und die Phlorizinhydrolase an der dritten Domäne stattfindet.\nAls integrales Membranprotein ist LPH in der Bürstensaummembran der säulenförmig angeordneten Hauptzellen des Zottenepithels des Dünndarms aller Säugetiere lokalisiert. 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Allgemeine Übersicht, keine vollständige oder aktuelle Therapieleitlinie. Keine individuelle Diagnose, Dosierung oder Behandlung. Fachliche Prüfung der Bearbeitung ausstehend. Quellenprüfung durch den Herausgeber: July 2024.", "parts": [ { "index": 0, "request_index": 0, "title": "Morbus Crohn / Symptome", "mode": "sections", "answer": "Die Symptome von Morbus Crohn unterscheiden sich von Person zu Person und können Durchfall, Bauchkrämpfe, Bauchschmerzen und Gewichtsverlust umfassen. Die Ursache ist nicht sicher bekannt; Fachleute vermuten eine Rolle von Genen, abnormen Immunreaktionen und dem Mikrobiom.", "intro": "Aus dem gespeicherten Fachtext:", "notice": "KI-unterstützte deutsche Auswahl und Bearbeitung; keine offizielle NIDDK-Übersetzung. Englische Originalstellen sind hinterlegt. Allgemeine Übersicht, keine vollständige oder aktuelle Therapieleitlinie. Keine individuelle Diagnose, Dosierung oder Behandlung. Fachliche Prüfung der Bearbeitung ausstehend. 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Sie kann lang anhaltende Verdauungsprobleme verursachen und die ausreichende Aufnahme von Nährstoffen verhindern.\n\nSymptome und Ursachen\nBei Zöliakie können Verdauungsbeschwerden oder Symptome in anderen Körperbereichen auftreten. Verdauungsbeschwerden sind bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen. Manche Menschen mit Zöliakie haben keine Symptome.\n\nDiagnose\nFür die Diagnose von Zöliakie werden Krankheits- und Familiengeschichte, körperliche Untersuchung und medizinische Testergebnisse herangezogen. Zu den diagnostischen Verfahren gehören Blutuntersuchungen, Biopsien des Dünndarms, Hautbiopsien und genetische Untersuchungen.\n\nBehandlung\nDie Behandlung von Zöliakie erfordert eine glutenfreie Ernährung. Ärztinnen und Ärzte erläutern diese Ernährung und können an eine darauf spezialisierte Ernährungsfachkraft verweisen. 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Keine Empfehlung oder Billigung durch NIDDK/NIH.", "fetched_at": "2026-10-16T07:29:10.817895+00:00", "source_reviewed": "October 2020", "review_status": "editorial_translation_not_clinically_validated", "translation": "KI-unterstützte deutsche Auswahl und Bearbeitung; keine offizielle NIDDK-Übersetzung. Englische Originalstellen sind hinterlegt.", "scope_note": "Allgemeine Übersicht, keine vollständige oder aktuelle Therapieleitlinie. Keine individuelle Diagnose, Dosierung oder Behandlung. Fachliche Prüfung der Bearbeitung ausstehend.", "sections": [ { "title": "Überblick", "aliases": [ "Definition", "Bedeutung" ], "start": 10, "end": 290, "original_quote": "Celiac disease is a chronic digestive and immune disorder that damages the small intestine. The disease is triggered by eating foods containing gluten. The disease can cause long-lasting digestive problems and keep your body from getting all the nutrients it needs.", "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease" }, { "title": "Symptome und Ursachen", "aliases": [ "Symptome", "Beschwerden", "Ursachen", "Ursache", "Entstehung", "Auslöser" ], "start": 314, "end": 527, "original_quote": "If you have celiac disease, you may experience digestive symptoms or symptoms in other parts of your body. Digestive symptoms are more common in children than adults. Some people with celiac disease have no symptoms.", "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease" }, { "title": "Diagnose", "aliases": [ "Diagnostik", "Untersuchung" ], "start": 538, "end": 809, "original_quote": "Doctors use information from your medical and family history, a physical exam, and medical test results to look for signs that you could have celiac disease. 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Quellenprüfung durch den Herausgeber: October 2020.", "parts": [ { "index": 0, "request_index": 0, "title": "Zöliakie", "mode": "sections", "answer": "Zöliakie ist eine chronische Erkrankung des Verdauungs- und Immunsystems, die den Dünndarm schädigt. Ausgelöst wird sie durch den Verzehr glutenhaltiger Lebensmittel. Sie kann lang anhaltende Verdauungsprobleme verursachen und die ausreichende Aufnahme von Nährstoffen verhindern.", "intro": "Aus dem gespeicherten Fachtext:", "notice": "KI-unterstützte deutsche Auswahl und Bearbeitung; keine offizielle NIDDK-Übersetzung. Englische Originalstellen sind hinterlegt. Allgemeine Übersicht, keine vollständige oder aktuelle Therapieleitlinie. Keine individuelle Diagnose, Dosierung oder Behandlung. Fachliche Prüfung der Bearbeitung ausstehend. 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Englische Originalstellen sind hinterlegt.", "scope_note": "Allgemeine Fachinformation, keine individuelle Diagnose oder Behandlung. Keine vollständige oder aktuelle Therapieleitlinie; fachliche Prüfung ausstehend.", "sections": [ { "title": "Überblick", "aliases": [ "Definition", "Bedeutung" ], "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/definition-facts", "original_quote": "Gastritis and gastropathy are conditions that affect the stomach lining, also known as the mucosa. In gastritis, the stomach lining is inflamed. 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Reactive gastropathy is caused by long-term contact with substances that irritate the stomach lining, most often nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), alcohol, and bile reflux, which is backward flow of bile from the small intestine to the stomach. Surgery that removes part of the stomach—such as some types of weight-loss surgery, also called metabolic and bariatric surgery—is the most common cause of bile reflux.\nAutoimmune gastritis. In autoimmune gastritis, the immune system attacks healthy cells in the stomach lining.\nAcute erosive gastropathy. Serious health problems—such as severe injuries or burns, critical illness, or sepsis—can reduce the blood flow to the stomach lining, causing a form of acute erosive gastropathy called stress gastritis.\nContact with substances that irritate the stomach lining—including NSAIDs, alcohol, and cocaine—can also cause acute erosive gastropathy.", "start": 270, "end": 1037 }, { "title": "Akut und chronisch", "aliases": [ "Verlauf", "Dauer", "Formen", "akut", "akute", "akuten", "chronisch", "chronische", "chronischen", "Unterschied akut chronisch" ], "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/definition-facts", "original_quote": "Gastritis and gastropathy may be chronic, developing slowly and lasting a long time, or acute, developing suddenly and lasting a short time. Some forms are erosive, meaning that they wear away the stomach lining and cause shallow breaks, called erosions, and ulcers. 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Symptoms of bleeding in your stomach may include\nblack or tarry stool or red or maroon blood mixed with your stool\ncramps, discomfort, or pain in your abdomen\nfeeling tired, short of breath, or light-headed\nred blood in vomit or vomit that looks like coffee grounds\nIf you have mild bleeding in your stomach, you may have a small amount of blood in your stool and not notice it. This is called occult bleeding.", "start": 1987, "end": 2437 }, { "title": "Behandlung", "aliases": [ "Therapie", "Behandlungsprinzipien", "Medikamente", "Arzneimittel", "Behandlungsmöglichkeiten", "Therapiemöglichkeiten" ], "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/treatment", "original_quote": "Your doctor will recommend treatments based on the type of gastritis or gastropathy you have and its cause. Treating gastritis and gastropathy can improve symptoms, if present, and lower your chance of complications.\nDoctors treat Helicobacter pylori (H. pylori) gastritis with a combination of medicines to kill H. pylori bacteria. These medicines most often include\ntwo or more antibiotics\na proton pump inhibitor (PPI)\nin some cases, bismuth subsalicylate\nYour doctor may avoid prescribing antibiotics you’ve taken in the past because the H. pylori bacteria may have developed antibiotic resistance to those antibiotics.\nIf long-term use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) leads to reactive gastropathy, your doctor may recommend that you stop taking NSAIDs, take a lower dose, or take a different medicine for pain. Doctors may also recommend taking a PPI along with NSAIDs to prevent or treat reactive gastropathy and its possible complications.\nIf you have autoimmune gastritis, your doctor may recommend iron, folic acid, and vitamin B12 supplements to prevent pernicious anemia. If autoimmune gastritis leads to pernicious anemia, doctors may recommend vitamin B12 injections to treat this condition.\nFor patients with severe injuries or critical illness, doctors may prescribe medicines that reduce stomach acid such as PPIs, H2 blockers, or sucralfate (Carafate) to prevent or treat stress gastritis.\nIf an irritating substance is causing acute erosive gastropathy, treatment includes removing contact with the substance. Doctors may also prescribe PPIs or H2 blockers to reduce stomach acid.", "start": 2450, "end": 3497 }, { "title": "Diagnostik", "aliases": [ "Diagnose", "Untersuchung", "Nachweis" ], "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/diagnosis", "original_quote": "Your doctor will ask about your medical history, symptoms, and any medicines you take. Your doctor will also perform a physical exam and may order an upper gastrointestinal (GI) endoscopy with biopsies or other tests.\nUpper GI endoscopy is a procedure in which a doctor uses an endoscope—a flexible tube with a camera—to see the lining of your upper GI tract, including your esophagus, stomach, and duodenum. During upper GI endoscopy, a doctor obtains biopsies by passing an instrument through the endoscope to take small pieces of tissue from your stomach lining. A pathologist will examine the tissue with a microscope. Doctors may use upper GI endoscopy to diagnose gastritis or gastropathy, determine the cause, and manage complications.\nDoctors may use blood tests to check for other causes of gastritis or signs of complications. For a blood test, a health care professional will take a blood sample from you and send the sample to a lab.\nDoctors may use stool tests to check for H. pylori infection and for blood in your stool, a sign of bleeding in your stomach.\nDoctors may use a urea breath test to check for H. pylori infection. For the test, you will swallow a capsule, liquid, or pudding that contains urea that is “labeled” with a special carbon atom. If H. pylori is present, the bacteria will convert the urea into carbon dioxide. After a few minutes, you will breathe into a container, exhaling carbon dioxide. A health care professional will test your exhaled breath. If the test detects the labeled carbon atoms, the health care professional will confirm an H. pylori infection in your digestive tract.", "start": 3510, "end": 4086 } ], "aliases": [ "Magenschleimhautentzündung" ], "overview_sections": [ "Überblick", "Ursachen" ], "modifications": "Ausgewählte Aussagen ins Deutsche übertragen und gekürzt; keine Dosierungen. Originaltexte und Quelladressen je Abschnitt erhalten.", "section_index_checksum": "0d2b5d11ca9403fe32022c0d8f3bfb15a8a5d378d138555dd569eebc9706e7ab" }, "score": 1.0, "base_score": 1.0 } ], "notice": "", "parts": [ { "index": 0, "request_index": 0, "title": "Gastritis", "mode": "sections", "answer": "Bei einer Gastritis ist die Schleimhaut des Magens entzündet. Eine Gastropathie betrifft ebenfalls die Magenschleimhaut: Sie ist dabei geschädigt, es liegt aber wenig oder keine Entzündung vor. 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Englische Originalstellen sind hinterlegt. Allgemeine Fachinformation, keine individuelle Diagnose oder Behandlung. Keine vollständige oder aktuelle Therapieleitlinie; fachliche Prüfung ausstehend. Quellenprüfung durch den Herausgeber: August 2019.", "claim_indices": [ 0, 1 ], "reference": 0, "conditions": [], "suggestions": [ "Akut und chronisch von Gastritis erklären", "Symptome von Gastritis erklären" ] }, { "index": 1, "request_index": 1, "title": "Neomittel Zeta", "mode": "unknown", "answer": "Für „Neomittel Zeta“ finde ich keine eindeutige Definition im aktiven Wissensbestand. 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Die automatische Ausführung solcher Bedingungen ist noch nicht freigegeben. Ich lasse sie deshalb nicht stillschweigend weg.", "claims": [], "sources": [], "notice": "", "parts": [ { "index": 0, "request_index": 0, "title": "Omeprazol / Nebenwirkungen", "mode": "clarify", "answer": "Ich habe diese Einschränkungen erkannt: bei Kindern. Die automatische Ausführung solcher Bedingungen ist noch nicht freigegeben. 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Es steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation und zählt in Deutschland neben Paracetamol und Acetylsalicylsäure zu den am häufigsten verwendeten Analgetika.\nChemisch gehört es in die Gruppe der Arylpropionsäuren. Vom chemischen Namen 2-(4-Isobutylphenyl)propionsäure der Substanz ist die Bezeichnung Ibuprofen abgeleitet.\n\nParacetamol (auch Acetaminophen, als Kontraktionen des chemischen Namens para-(Acetylamino)phenol) ist ein schmerzlindernder und fiebersenkender Arzneistoff aus der Gruppe der Nichtopioid-Analgetika.\nParacetamol ist ein Derivat der Essigsäure und des Aminophenols p-Hydroxyanilin. Es wurde erstmals im Jahre 1878 von Harmon Northrop Morse aus p-Nitrophenol in Eisessig hergestellt. Seit den 1950er Jahren wird Paracetamol mit der Einführung von Fertigarzneimitteln auch im Rahmen der Selbstmedikation als Monopräparat oder Bestandteil verschiedener Kombinationspräparate eingesetzt. Neben Acetylsalicylsäure, Ibuprofen oder Diclofenac ist Paracetamol einer der häufigsten Wirkstoffe in Präparaten, die gegen Fieber und Schmerzen eingesetzt werden. Paracetamol wirkt im Gegensatz zu diesen nicht entzündungshemmend. Seit 1977 steht Paracetamol auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO.", "claims": [ { "text": "Ibuprofen ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), der zur Behandlung von Schmerzen, Entzündungen und Fieber eingesetzt wird. Es steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation und zählt in Deutschland neben Paracetamol und Acetylsalicylsäure zu den am häufigsten verwendeten Analgetika.\nChemisch gehört es in die Gruppe der Arylpropionsäuren. 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Vom chemischen Namen 2-(4-Isobutylphenyl)propionsäure der Substanz ist die Bezeichnung Ibuprofen abgeleitet.\n\nPharmakodynamik\nIbuprofen hemmt nichtselektiv die Cyclooxygenasen I und II (COX-1 und COX-2), die im Organismus für die Bildung von entzündungsvermittelnden Prostaglandinen verantwortlich sind. Daraus resultieren die Wirkungen von Ibuprofen: Es wirkt schmerzstillend (analgetisch), entzündungshemmend (antiphlogistisch) und fiebersenkend (antipyretisch) sowie hemmend auf die Schleimproduktion im Magen mit der Folge vermehrter Magenschleimhautschäden.\n\nPharmakokinetik\nDie Plasmahalbwertszeit beträgt etwa zwei bis drei Stunden. In geringeren Dosen (200 bis 400 mg für Erwachsene) wirkt Ibuprofen schmerzlindernd und fiebersenkend, in höheren Dosen (bis 800 mg für Erwachsene) zusätzlich entzündungshemmend. Die Resorption erfolgt hauptsächlich im Dünndarm, aber auch teilweise im Magen. Bei oraler Gabe werden nach ein bis zwei Stunden maximale Plasmaspiegel gemessen. 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Seit den 1950er Jahren wird Paracetamol mit der Einführung von Fertigarzneimitteln auch im Rahmen der Selbstmedikation als Monopräparat oder Bestandteil verschiedener Kombinationspräparate eingesetzt. Neben Acetylsalicylsäure, Ibuprofen oder Diclofenac ist Paracetamol einer der häufigsten Wirkstoffe in Präparaten, die gegen Fieber und Schmerzen eingesetzt werden. Paracetamol wirkt im Gegensatz zu diesen nicht entzündungshemmend. Seit 1977 steht Paracetamol auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO.\n\nPharmakologie\n=== Wirkungsweise (Pharmakodynamik) ===\nAnders als Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure und Ibuprofen besitzt Paracetamol nur unter Laborbedingungen eine feststellbare entzündungshemmende Wirkung. Dementsprechend wird es nicht in die Gruppe der klassischen „nicht-steroidalen Entzündungshemmer“ (auch: nicht-steroidale Antirheumatika, NSAR; englisch non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID) eingeordnet. Im Gegensatz zu den klassischen NSAR hemmt Paracetamol kaum die periphere Cyclooxygenase. So treten deren typische Nebenwirkungen, wie Magengeschwüre, sehr selten auf. Paracetamol hat auch keinen Einfluss auf die Aggregation der Blutplättchen und somit keine blutgerinnungshemmende Wirkung.\nDer genaue Wirkmechanismus von Paracetamol ist nicht bekannt. Bekannt ist, dass mehrere, kontrovers diskutierte Mechanismen zusammenspielen, und dass der schmerzstillende Effekt zu einem nicht unerheblichen Teil in Gehirn und Rückenmark zustande kommt.\nDie Schmerzlinderung entspricht etwa der von Ibuprofen, tritt bei oraler Gabe jedoch schneller ein.\n\nPharmakokinetik\nEine Wirkung tritt bei intravenöser Gabe nach 10 bis 15 Minuten ein und hält 4 bis 6 Stunden an. Bei oraler Gabe wird die maximale Wirkkonzentration von Paracetamol nach etwa 30 bis 60 Minuten erreicht. Bei rektaler Anwendung, bei der eine Bioverfügbarkeit von 68 bis 88 % erreicht wird, werden maximale Plasmakonzentrationen nach circa 3 bis 4 Stunden erreicht. Die Plasmahalbwertszeit liegt bei 1 bis 4 Stunden. Bei Frühgeborenen kann sie auf Grund eines noch nicht voll entwickelten Stoffwechselsystems deutlich darüber liegen.\n\nDer Abbau von Paracetamol erfolgt vor allem in der Leber, wo der größte Teil des Stoffes im Rahmen einer Phase-II-Reaktion durch Verbindung mit Sulfat oder Glucuronsäure inaktiviert (Glucuronidierung) und dann über die Nieren ausgeschieden wird.\nDie toxische Wirkung lässt sich auf ein in kleinen Mengen entstehendes Produkt zurückführen, das insbesondere über den Abbau über das Cytochrom-P450-Enzymsystem entsteht, das N-Acetyl-p-benzochinonimin. An der Bildung dieses sehr reaktionsfähigen Metaboliten ist insbesondere das Cytochrom-P450-Isoenzym CYP 2E1, ferner aber auch CYP 1A2 und CYP 3A4 beteiligt. Normalerweise wird N-Acetyl-p-benzochinonimin sofort über die Reaktion mit Glutathion (GSH) abgefangen und das entstandene Produkt über die Niere ausgeschieden. Glutathion steht jedoch nur in begrenztem Umfang in der Leber zur Verfügung und seine Nachbildung kann nicht genügend gesteigert werden. Daher erschöpft sich bei der akuten Überdosierung von Paracetamol der Glutathion-Anteil. Das N-Acetyl-p-benzochinonimin reagiert nun mit Struktur- und Funktionsproteinen der Leberzellen, was zur Leberzellnekrose und klinischem Leberversagen führen kann. Ein chronischer Alkoholkonsum und enzyminduzierende Arzneistoffe verstärken die Verstoffwechselung von Paracetamol über das Cytochrom-P450-Enzymsystem zu N-Acetyl-p-benzochinonimin und verstärken somit die Toxizität von Paracetamol.\nEin alternativer Abbauweg des Paracetamols unter Beteiligung der Cytochrom-P450-Isoenzyme CYP 2A6 und CYP 2B1 führt zu 3-Hydroxyparacetamol. 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