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Inwiefern diese kausal durch das Medikament verursacht werden, ist bisher nicht belegt.\nIm Jahre 2013 wurde in einer Studie festgestellt, dass bei einer Langzeitmedikation das Risiko eines Vitamin-B12-Mangels deutlich ansteigt.\nNach einer Bonner Studie von 2016 haben ältere Menschen, die Pantoprazol oder Omeprazol über längere Zeit einnehmen, ein erhöhtes Demenzrisiko. „Ob ein kausaler Zusammenhang besteht oder ob es sich um eine zufällige statistische Signifikanz handelt, bleibt unklar. Der Verdacht auf eine ursächliche Beziehung bestehe in jedem Fall, so die Forscher. [...] Die Wissenschaftler fordern prospektive klinische Studien, um die statistischen Ergebnisse ihrer Untersuchungen klinisch zu verifizieren.“\nDes Weiteren schließen sie nicht aus, dass die durch Protonenpumpenhemmer verschlechterte Aufnahme von Vitamin B12 die eigentliche Ursache für die Entwicklung von Demenz ist.\nEin weiterer Einwand betrifft die unterschiedlichen Patienteneigenschaften. „Die betroffenen Patienten hatten eine erhöhte Zahl von Begleiterkrankungen wie Depression, Schlaganfall und ischämische Herzerkrankung und sie nahmen häufiger weitere Medikamente ein. 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[...] Die Wissenschaftler fordern prospektive klinische Studien, um die statistischen Ergebnisse ihrer Untersuchungen klinisch zu verifizieren.“\nDes Weiteren schließen sie nicht aus, dass die durch Protonenpumpenhemmer verschlechterte Aufnahme von Vitamin B12 die eigentliche Ursache für die Entwicklung von Demenz ist.\nEin weiterer Einwand betrifft die unterschiedlichen Patienteneigenschaften. „Die betroffenen Patienten hatten eine erhöhte Zahl von Begleiterkrankungen wie Depression, Schlaganfall und ischämische Herzerkrankung und sie nahmen häufiger weitere Medikamente ein. 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Bei der Autoimmungastritis greift das Immunsystem gesunde Zellen der Magenschleimhaut an.\n\nEine reaktive Gastropathie entsteht durch länger andauernden Kontakt mit reizenden Stoffen, insbesondere nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), Alkohol oder zurückfließender Galle.\n\nSchwere Verletzungen, Verbrennungen, kritische Erkrankungen oder eine Sepsis können die Durchblutung der Magenschleimhaut vermindern und eine akute erosive Gastropathie verursachen. Diese Form wird als Stressgastritis bezeichnet. Auch reizende Stoffe wie NSAR, Alkohol und Kokain können eine akute erosive Gastropathie auslösen.\n\nAkut und chronisch\nGastritis und Gastropathie können akut oder chronisch verlaufen. Akut bedeutet, dass sie plötzlich entstehen und nur kurze Zeit andauern. Chronische Formen entwickeln sich langsam und bestehen über längere Zeit.\n\nDie durch Helicobacter pylori verursachte Gastritis ist chronisch und kann ohne Behandlung der bakteriellen Infektion ein Leben lang bestehen. 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Reactive gastropathy is caused by long-term contact with substances that irritate the stomach lining, most often nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), alcohol, and bile reflux, which is backward flow of bile from the small intestine to the stomach. Surgery that removes part of the stomach—such as some types of weight-loss surgery, also called metabolic and bariatric surgery—is the most common cause of bile reflux.\nAutoimmune gastritis. In autoimmune gastritis, the immune system attacks healthy cells in the stomach lining.\nAcute erosive gastropathy. 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Symptoms of bleeding in your stomach may include\nblack or tarry stool or red or maroon blood mixed with your stool\ncramps, discomfort, or pain in your abdomen\nfeeling tired, short of breath, or light-headed\nred blood in vomit or vomit that looks like coffee grounds\nIf you have mild bleeding in your stomach, you may have a small amount of blood in your stool and not notice it. This is called occult bleeding.", "start": 1987, "end": 2437 }, { "title": "Behandlung", "aliases": [ "Therapie", "Behandlungsprinzipien", "Medikamente", "Arzneimittel", "Behandlungsmöglichkeiten", "Therapiemöglichkeiten" ], "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/treatment", "original_quote": "Your doctor will recommend treatments based on the type of gastritis or gastropathy you have and its cause. 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If autoimmune gastritis leads to pernicious anemia, doctors may recommend vitamin B12 injections to treat this condition.\nFor patients with severe injuries or critical illness, doctors may prescribe medicines that reduce stomach acid such as PPIs, H2 blockers, or sucralfate (Carafate) to prevent or treat stress gastritis.\nIf an irritating substance is causing acute erosive gastropathy, treatment includes removing contact with the substance. Doctors may also prescribe PPIs or H2 blockers to reduce stomach acid.", "start": 2450, "end": 3497 }, { "title": "Diagnostik", "aliases": [ "Diagnose", "Untersuchung", "Nachweis" ], "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/diagnosis", "original_quote": "Your doctor will ask about your medical history, symptoms, and any medicines you take. 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For a blood test, a health care professional will take a blood sample from you and send the sample to a lab.\nDoctors may use stool tests to check for H. pylori infection and for blood in your stool, a sign of bleeding in your stomach.\nDoctors may use a urea breath test to check for H. pylori infection. For the test, you will swallow a capsule, liquid, or pudding that contains urea that is “labeled” with a special carbon atom. If H. pylori is present, the bacteria will convert the urea into carbon dioxide. After a few minutes, you will breathe into a container, exhaling carbon dioxide. A health care professional will test your exhaled breath. If the test detects the labeled carbon atoms, the health care professional will confirm an H. pylori infection in your digestive tract.", "start": 3510, "end": 4086 } ], "aliases": [ "Magenschleimhautentzündung" ], "overview_sections": [ "Überblick", "Ursachen" ], "modifications": "Ausgewählte Aussagen ins Deutsche übertragen und gekürzt; keine Dosierungen. 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Bei Autoimmungastritis können je nach Befund Eisen, Folsäure oder Vitamin B12 notwendig sein; bei perniziöser Anämie kommen Vitamin-B12-Injektionen infrage.\n\nBei akuter erosiver Gastropathie können die Beseitigung des auslösenden Reizes und säurehemmende Arzneimittel Teil der ärztlichen Behandlung sein. Bei schwer verletzten oder kritisch kranken Menschen nennt die Quelle unter anderem Protonenpumpenhemmer, H2-Blocker oder Sucralfat.\n\nDiagnostik\nZur Abklärung werden unter anderem Krankengeschichte, Beschwerden und eingenommene Medikamente erfragt sowie eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Je nach Situation kommen eine Magenspiegelung mit Gewebeproben und weitere Tests infrage.\n\nBei der Magenspiegelung können die Schleimhaut betrachtet und Gewebeproben mikroskopisch untersucht werden. Bluttests können Hinweise auf andere Ursachen oder Komplikationen liefern. 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Symptoms of bleeding in your stomach may include\nblack or tarry stool or red or maroon blood mixed with your stool\ncramps, discomfort, or pain in your abdomen\nfeeling tired, short of breath, or light-headed\nred blood in vomit or vomit that looks like coffee grounds\nIf you have mild bleeding in your stomach, you may have a small amount of blood in your stool and not notice it. This is called occult bleeding.", "start": 1987, "end": 2437 }, { "title": "Behandlung", "aliases": [ "Therapie", "Behandlungsprinzipien", "Medikamente", "Arzneimittel", "Behandlungsmöglichkeiten", "Therapiemöglichkeiten" ], "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/treatment", "original_quote": "Your doctor will recommend treatments based on the type of gastritis or gastropathy you have and its cause. Treating gastritis and gastropathy can improve symptoms, if present, and lower your chance of complications.\nDoctors treat Helicobacter pylori (H. pylori) gastritis with a combination of medicines to kill H. pylori bacteria. These medicines most often include\ntwo or more antibiotics\na proton pump inhibitor (PPI)\nin some cases, bismuth subsalicylate\nYour doctor may avoid prescribing antibiotics you’ve taken in the past because the H. pylori bacteria may have developed antibiotic resistance to those antibiotics.\nIf long-term use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) leads to reactive gastropathy, your doctor may recommend that you stop taking NSAIDs, take a lower dose, or take a different medicine for pain. Doctors may also recommend taking a PPI along with NSAIDs to prevent or treat reactive gastropathy and its possible complications.\nIf you have autoimmune gastritis, your doctor may recommend iron, folic acid, and vitamin B12 supplements to prevent pernicious anemia. If autoimmune gastritis leads to pernicious anemia, doctors may recommend vitamin B12 injections to treat this condition.\nFor patients with severe injuries or critical illness, doctors may prescribe medicines that reduce stomach acid such as PPIs, H2 blockers, or sucralfate (Carafate) to prevent or treat stress gastritis.\nIf an irritating substance is causing acute erosive gastropathy, treatment includes removing contact with the substance. Doctors may also prescribe PPIs or H2 blockers to reduce stomach acid.", "start": 2450, "end": 3497 }, { "title": "Diagnostik", "aliases": [ "Diagnose", "Untersuchung", "Nachweis" ], "original_url": "https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/diagnosis", "original_quote": "Your doctor will ask about your medical history, symptoms, and any medicines you take. 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In der Zahnanalgesie gilt Ibuprofen generell als das Mittel der Wahl.\nBei der Mukoviszidose bessert eine Hochdosisbehandlung die Symptome insbesondere bei Kindern mit leichter Krankheitsausprägung deutlich. Die potenziellen Nebenwirkungen verhindern jedoch einen breiten Einsatz.\n\nNebenwirkungen\nHäufig (1 bis 10 %) bis sehr häufig (> 10 %) können gastrointestinale Beschwerden wie Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung auftreten. Das Auftreten von Magen-Darm-Blutungen, Magengeschwüren oder Magenschleimhautentzündungen (Gastritis) sowie Magendurchbrüchen, auch mit tödlichem Ausgang, wird gelegentlich beobachtet und hängt von der Dosis und der Anwendungsdauer ab. Bei älteren Patienten treten diese unerwünschten Nebenwirkungen häufiger auf.\nGerade bei längerer Verabreichung kann es bei Ibuprofen zu stärkeren Nebenwirkungen kommen. Nach langfristiger Gabe erhöht sich das Risiko für gastrointestinale Blutungen um den Faktor vier. Außerdem steigt bei hoch dosierter Gabe das Risiko auf kardiovaskuläre Ereignisse um den Faktor 2,2.\n2015 warnte die FDA erneut vor möglichen Herzinfarkten und Schlaganfällen bei der Anwendung nichtsteroidaler Antirheumatika. Bei der Langzeitanwendung besteht ein erhöhtes Herzinfarktrisiko. Das Medicines Adverse Reactions Committee (MARC) aus Neuseeland warnte 2019 vor allen NSAIDs hinsichtlich eines erhöhten Risikos von kardiovaskulären Ereignissen.\nBei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) kann Ibuprofen schubauslösend wirken. Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag oder Hautjucken (Pruritus) sind möglich.\nDer Einfluss von Ibuprofen auf die Blutgerinnung ist vergleichsweise gering, es hemmt die Thrombozytenfunktion lediglich reversibel und damit die Blutgerinnung nur kurzfristig. Dies ist ein wichtiger Unterschied zu Acetylsalicylsäure, die als einziger irreversibler COX-Hemmer auf dem Markt ist. Dennoch kann nach Operationen das Risiko von Nachblutungen steigen. In Fällen, bei denen Ibuprofen die Magenschleimhaut entzündlich verändert, kann die durch das Medikament bewirkte Gerinnungshemmung dazu führen, dass aus der Magenwand unkontrolliert über einen längeren Zeitraum Blut sickert.\nÖdeme (z. B. auch Knochenmarködeme) sind eine bekannte Nebenwirkung vieler Schmerzmittel, welche auf einer Hemmung der Prostaglandinsynthese beruhen, wie dies auch bei Ibuprofen bekannt ist.\nAufgrund einer NSAR- und ibuprofenspezifischen Hemmung entzündlicher Reaktionen und Hemmung mesenchymaler Stammzellen sollte Ibuprofen keine Verwendung finden bei operativen Maßnahmen mit dem Therapieziel der Regeneration und Fraktur­heilung, wie sie z. B. die Spongiosaplastik bei Spondylodesen oder Pseudarthrose darstellen.\nSeit 1990 wurden nur Einzelfälle einer Agranulozytose (starke lebensbedrohliche Verminderung der Granulozyten) berichtet.\n\nWechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln\nAntikoagulantien und Thrombolytika: Ibuprofen bewirkt eine reversible Thrombozytenaggregationshemmung. Die Thrombozyten sind wichtig für die Blutgerinnung (Wundverschluss). Antikoagulantien wirken ebenfalls negativ auf die Blutgerinnung. Thrombolytika lösen Blutgerinnsel auf (beispielsweise in einem verstopften Herzkranzgefäß). Wird Ibuprofen zusammen mit Medikamenten einer dieser Wirkstoffgruppen eingenommen, ist das Blutungsrisiko größer.\nBlutdrucksenkende Medikamente: Die Wirkung von Diuretika und Antihypertensiva (z. B. ACE-Hemmer, Betablocker) kann durch Ibuprofen abgeschwächt werden. Außerdem ist in Kombination eine Einschränkung der Nierenfunktion möglich, weshalb die gleichzeitige Einnahme besonders bei älteren Patienten kritisch hinterfragt werden sollte.\nLithium: Ibuprofen steigert die Plasmakonzentration von Lithium, indem es seine Ausscheidung in der Niere verringert. Es kann dadurch zu einer Lithium-Vergiftung (Intoxikation) beitragen.\nAcetylsalicylsäure: Bei gleichzeitiger Einnahme von Ibuprofen kann die gerinnungshemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure verringert werden. Die Wirkung der Acetylsalicylsäure (ASS) auf die Funktion der Thrombozytenaggregation beruht auf der irreversiblen Hemmung eines Enzyms in den Thrombozyten, der Cyclooxygenase-1 (COX-1). Die COX-1 in den Thrombozyten bildet hauptsächlich Thromboxan-A2 (TXA2), das über den Thromboxan-Rezeptor auf der Thrombozytenoberfläche die Thrombozytenaggregation aktiviert. Acetylsalicylsäure acetyliert (unter Abgabe seines Acetyl-Rests) das Zentrum an einem Serin des COX-1-Enzyms unumkehrbar. 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Es wurde erstmals im Jahre 1878 von Harmon Northrop Morse aus p-Nitrophenol in Eisessig hergestellt. Seit den 1950er Jahren wird Paracetamol mit der Einführung von Fertigarzneimitteln auch im Rahmen der Selbstmedikation als Monopräparat oder Bestandteil verschiedener Kombinationspräparate eingesetzt. Neben Acetylsalicylsäure, Ibuprofen oder Diclofenac ist Paracetamol einer der häufigsten Wirkstoffe in Präparaten, die gegen Fieber und Schmerzen eingesetzt werden. Paracetamol wirkt im Gegensatz zu diesen nicht entzündungshemmend. Seit 1977 steht Paracetamol auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO.\n\nAnwendungsgebiete (Indikationen)\nParacetamol ist als Fertigarzneimittel zur Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen und Fieber zugelassen. Verwendung findet es vor allem bei leichten Kopfschmerzen, leichten Zahnschmerzen, Regelschmerzen, Sonnenbrand und arthrosebedingten Gelenkschmerzen sowie bei Migräne. Bei isolierten Extremitätenschmerzen wurde bei intravenöser Gabe eine dem Morphin vergleichbare Wirkung beschrieben.\nEbenfalls zur Behandlung leichter bis mäßiger Schmerzen ist Paracetamol in fixer Kombination mit Coffein (400 mg Paracetamol, 50 mg Coffein) zugelassen. Diese Kombination soll eine um das 1,3- bis 1,7-fach höhere Wirkstärke als Paracetamol allein haben und ermöglicht die Reduktion der Paracetamoldosis. Coffein verkürzt zudem die Zeit bis zum Wirkungseintritt von Paracetamol. Auch die Dreifachkombination von Paracetamol mit Acetylsalicylsäure und Coffein führt zu einer gesteigerten Wirksamkeit und wird daher von der Deutschen Migräne- und Kopfschmerz-Gesellschaft als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung der Migräne und des Spannungskopfschmerzes empfohlen.\nIn fixer Kombination mit Codein (Co-Codamol) oder Tramadol ist Paracetamol zur Behandlung mäßig starker bis starker Schmerzen zugelassen.\nDa Erkältungskrankheiten mit Fieber, Glieder- und Kopfschmerzen einhergehen können, ist Paracetamol in Kombination mit weiteren Arzneistoffen wie Antihistaminika, Hustenlöser, Hustenblockern oder Vitamin C als analgetisch und antipyretisch wirksamer Bestandteil vieler sogenannter „Grippemittel“ bzw. „Erkältungsmittel“ zugelassen.\n\nGegenanzeigen (Kontraindikationen) und Warnhinweise\nBei einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Paracetamol oder bei einer schweren Beeinträchtigung der Leberfunktion auf Grund eines Leberversagens mit einem Child-Pugh-Score von 9 oder höher darf Paracetamol nicht angewendet werden. Bei Patienten mit Leberversagen mit einem Child-Pugh-Score von < 9, einem Gilbert-Meulengracht-Syndrom, chronischem Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von unter 10 ml/min oder einem chronischen Alkoholmissbrauch darf Paracetamol nur mit besonderer Vorsicht unter ärztlicher Kontrolle und gegebenenfalls einer angepassten Dosierung angewendet werden.\nBei längerer hochdosierter, nicht bestimmungsgemäßer Anwendung von Paracetamol ist die Entstehung eines Kopfschmerzes bei Medikamentenübergebrauch möglich. Nach abruptem Absetzen verschlimmern sich die Kopfschmerz- und Begleitsymptome.\n\nWechselwirkungen\nProbenecid hemmt die Glucuronidierung von Paracetamol und somit seine Ausscheidung. Eine Hemmung der Ausscheidung von Paracetamol kann ebenfalls nach gleichzeitiger Einnahme von Salicylamid beobachtet werden. Alkohol und Arzneimittel, die als Induktoren des Cytochrom-P450-Enzymsystems wirken, wie beispielsweise Carbamazepin und Barbiturate, führen zu einer verstärkten Bildung von leberschädlichen Stoffwechselprodukten (Metaboliten) des Paracetamols. Ionenaustauscher, wie beispielsweise Colestyramin, reduzieren die Aufnahme von Paracetamol. Der Eintritt der Wirkung von Paracetamol kann durch Arzneimittel, die die Magen-Darm-Tätigkeit beeinflussen, wie beispielsweise Metoclopramid, verlangsamt oder beschleunigt werden.\nParacetamol selbst beeinflusst nur in seltenen Fällen die Wirkung anderer Arzneimittel. Bei regelmäßiger Einnahme verstärkt Paracetamol die Wirkung von Gerinnungshemmern wie Phenprocoumon und Warfarin. Auch die blutbildschädigenden Nebenwirkungen von Zidovudin können bei gleichzeitiger Einnahme von Paracetamol verstärkt werden. Weiterhin mehren sich in letzter Zeit die Hinweise, dass Paracetamol und bestimmte andere Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika bzw. nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), wie z. B. Acetylsalicylsäure (Aspirin), die Wirksamkeit von Impfstoffen herabsetzen können, indem der Körper nach einer Impfung weniger der schützenden Antikörper bildet. Letzteres wird darauf zurückgeführt, dass durch Medikamente wie Paracetamol die terminale Differenzierung der B-Zellen zu Antikörper-produzierenden Plasmazellen beeinträchtigt wird. Forscher und Ärzte raten daher, einige Zeit vor und nach der Impfung auf entsprechende Medikamente zu verzichten.\n\nNebenwirkungen\nParacetamol zeigt bei bestimmungsgemäßem Gebrauch nur selten bis sehr selten unerwünschte Wirkungen. Keine der auf eine Einnahme von Paracetamol zurückzuführenden Nebenwirkungen tritt häufiger als bei einem unter 1000 Patienten auf. Dazu gehören der Anstieg bestimmter Leberenzyme (Transaminasen) im Serum (Häufigkeit: 0,01–0,1 %). Sehr selten (Häufigkeit: < 0,01 %) bzw. in Einzelfällen konnten schwerwiegende Veränderungen des Blutbildes wie Thrombozytopenie (verringerte Anzahl von Blutplättchen) und Agranulozytose beobachtet werden. Ebenso selten kann es zu allergischen Reaktionen in Form von einfachem Hautausschlag oder Nesselausschlag bis hin zu einer Schockreaktion kommen. Ebenfalls mit einer Häufigkeit von unter 0,01 % kam es bei empfindlichen Personen zu einer Verkrampfung der Atemmuskulatur (Analgetika-Asthma). Bei bestimmungsgemäßer Anwendung von Paracetamol ist das Risiko einer Analgetikanephropathie sehr gering. Ob dieses Risiko durch eine kombinierte Anwendung mit Acetylsalicylsäure und Coffein erhöht ist, wird kontrovers diskutiert.\nEpidemiologische Studien bringen den Paracetamolkonsum in der Kindheit dosisabhängig mit einem langfristig erhöhten Asthmarisiko und einem erhöhten Risiko für das Auftreten von Entzündungen der Nasenschleimhaut und der Augenbindehaut (Allergische Rhinitis) sowie Hautentzündungen (Ekzem) in Verbindung. Andere Studien widersprechen der These, dass Paracetamol Asthma fördert.\nDer Abbau von Paracetamol verbraucht Glutathion und kann bei älteren Patienten zu einem Mangel an schwefelhaltigen Aminosäuren führen, was generell auf Dauer über den Glutathionmangel zu kardiovaskulärer Anfälligkeit (Anfälligkeit des Blutkreislaufes) führen kann.\nDer längerfristige Gebrauch von Paracetamol steht im Verdacht, das Risiko für eine Reihe von Blutkrebserkrankungen zu erhöhen.\nAngesichts der in den vorangegangenen Jahren beobachteten schweren und lebensbedrohlichen Hautreaktionen unter der Anwendung von Paracetamol riet die FDA 2013 den Anwendern, beim Auftreten von Hautreaktionen ihren Arzt aufzusuchen und die weitere Einnahme des Präparats einzustellen. 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In der Zahnanalgesie gilt Ibuprofen generell als das Mittel der Wahl.\nBei der Mukoviszidose bessert eine Hochdosisbehandlung die Symptome insbesondere bei Kindern mit leichter Krankheitsausprägung deutlich. Die potenziellen Nebenwirkungen verhindern jedoch einen breiten Einsatz.\n\nNebenwirkungen\nHäufig (1 bis 10 %) bis sehr häufig (> 10 %) können gastrointestinale Beschwerden wie Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung auftreten. Das Auftreten von Magen-Darm-Blutungen, Magengeschwüren oder Magenschleimhautentzündungen (Gastritis) sowie Magendurchbrüchen, auch mit tödlichem Ausgang, wird gelegentlich beobachtet und hängt von der Dosis und der Anwendungsdauer ab. Bei älteren Patienten treten diese unerwünschten Nebenwirkungen häufiger auf.\nGerade bei längerer Verabreichung kann es bei Ibuprofen zu stärkeren Nebenwirkungen kommen. Nach langfristiger Gabe erhöht sich das Risiko für gastrointestinale Blutungen um den Faktor vier. Außerdem steigt bei hoch dosierter Gabe das Risiko auf kardiovaskuläre Ereignisse um den Faktor 2,2.\n2015 warnte die FDA erneut vor möglichen Herzinfarkten und Schlaganfällen bei der Anwendung nichtsteroidaler Antirheumatika. Bei der Langzeitanwendung besteht ein erhöhtes Herzinfarktrisiko. Das Medicines Adverse Reactions Committee (MARC) aus Neuseeland warnte 2019 vor allen NSAIDs hinsichtlich eines erhöhten Risikos von kardiovaskulären Ereignissen.\nBei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) kann Ibuprofen schubauslösend wirken. Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag oder Hautjucken (Pruritus) sind möglich.\nDer Einfluss von Ibuprofen auf die Blutgerinnung ist vergleichsweise gering, es hemmt die Thrombozytenfunktion lediglich reversibel und damit die Blutgerinnung nur kurzfristig. Dies ist ein wichtiger Unterschied zu Acetylsalicylsäure, die als einziger irreversibler COX-Hemmer auf dem Markt ist. 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